TORHCH综合症胎儿的危害已受到重视。目前主要是检测TORCH感染主要依靠ELISA方法，如果血清中特异性抗体IgM呈阳性，则提示孕妇有活动性感染。

  1．自然流产与HCMV感染相关性HCMV对胎儿的危害程度与母体的感染状况有着密切关系。如孕妇为初次感染时，由于机体尚未产生相应抗体．不能抵抗病原体的入侵，因此病原微生物容易传播给胎儿。所以孕早期对胚胎的致畸致死作用更为明显。如孕妇为复发性活动感染．虽然体内抗体有一定保护作用。由于胎盘屏障功能不完善，病原全同样容易传播至胚胎．国内尚氏等曾对105例母一脐配对血进行套式聚合酶链反应检查．结果发现6例母血HCMV—DNA阳性，3例脐血HCMV—DNA阳性．母一儿传播率为3／6，说明病毒能够比较容易地通过胎盘屏障．导致胚胎／胎儿官内感染，当胚胎感染严重时，不能继续发育造成自然流产。本文58例HCMV—IgM阳性孕妇患者中自然流产率高达19％(11／58)明显高于全部妊娠中的自然流产率15％说明TORCH感染与自然流产密切相关．是引起自然流产的订原因之一。

  2．死胎、胎儿畸形与HCMV感染导致胎儿畸形的原因有遗传、生物和理化等因素，后两者通常统称为环境因素。作者曾对320例有死胎史和生育过畸形儿的夫妇染色体进行过检查分析，发现染色体异常4例．占1．25％．说明大部分死胎、畸形的发生与环境因素影响有关。本文4148例孕妇中发现9例死胎、14例畸形．占总数的0．6％；而在58例HCMV—IgM阳性患者中妊娠结局为死胎(5例)、畸形(6例)者高达19％(11／58)．两者比较差异有高度显著性(P<0．001)。同时，在这11例死胎和胎儿畸形中HCMV阳性检出率分别为60．0％(3／5)和50．O％(3／6)．显著高于其他异常妊娠结局者(P<0．001)。充分说明HCMV感染对胎儿具有严重的危害作用。

  3．如何预防HCMV的感染，孕妇HCMV活动性感染可以垂直传播给胎儿造成官内感染。引起流产、死胎、胎儿畸形、新生儿病理性黄疸等．但仍有31％(18／58)的HCMV感染孕妇妊娠结局良好，证明胎儿受损与否及受损程度与孕妇自身免疫状态密切相关。孕妇免疫功能低下．胎儿免疫系统发育不完善是导致先天性感染的重要因素，无论是初次原发感染还是复发感染．病原体均可通过胎盘感染胎儿，对胎儿危害极大。由于目前尚无有效、安全的药物治疗巨细胞病毒。因此，增强育龄妇女的身体素质，提高孕前、孕早期的保健水平，提高孕妇免疫能力，加强孕期健康教育，避免和减少易感因素的接触．是降低胎儿官内感染的主要措施；另外，大力推广优生检测也是防止胎儿官内感染发生的重要手段。孕前进行HCMV感染的常规筛查，排除活动性感染后再怀孕。可降低宫内感染风险。对降低围产儿发病率及死亡率。促进优生优育，提高出生人口素质具有重要意义。

  妊娠后最好能在早、中、晚期分别进行复查。对于有感染者可抽取绒毛、羊水、脐血．做进一步检测，以确诊是否有胎儿官内感染。并根据孕妇的具体情况提出治疗建议。对于早孕期确诊为HCMV感染者，应建议终止妊娠。而对于中晚期HCMV感染者，目前尚无特殊治疗方法，只有将其可能发生的情况详细解释给感染孕妇及其家属。同时加强产前检查，及时时发现胎儿发育异常，尽可能做到产前预防畸形儿的出生。

      来源：育儿网编辑